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治療腦血栓要改善腦的血循環(huán)

    腦血栓一旦形成,則發(fā)展快,而且恢復(fù)期漫長。所以對(duì)于腦血栓的治療應(yīng)該趁早。專家介紹,腦血栓的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。那么治療腦血栓有什么辦法呢?

  一:改善腦的血循環(huán)

  常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。

  除此之外,腦血栓的治療也可采用甘露醇,發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管擴(kuò)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程,效果不錯(cuò)。

  二:抗凝療法

  這種腦血栓的治療方法可以防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度。常用肝素、香豆素類。

  肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。

  三:浴血栓療法

  常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī)。

  四:防治腦水腫

  臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油;利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等;自由基清除劑常用的藥物如地塞米松(或強(qiáng)的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等,其中地塞米松應(yīng)慎用。

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