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腦血栓常見的治療方法

   腦血栓是腦內(nèi)動(dòng)脈硬結(jié)化導(dǎo)致的,正常在血壓偏低的情況形成血栓導(dǎo)致各種疾病,常見的病發(fā)年齡為中老年人,通常男性患者較多。該病給患者的身心健康造成了很大的危害,因此患者在確診后還需及早治療。

  腦血栓的常見治療方法具體如下:

  1、抗凝療法

  適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。

  近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。

  2、浴血栓療法

  常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。

  曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效。—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘5-20滴,1-3次治療即可。

  還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。

  溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。

  3、外科手術(shù)治療

  選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格。其適應(yīng)證如下:頸內(nèi)動(dòng)脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴(yán)重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù)。大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動(dòng)脈時(shí),可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。

  4、中醫(yī)中藥治療

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽(yáng)偏頗、氣皿盛衰、標(biāo)本兼顧等辨證施治。

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