椎管狹窄癥是一種嚴(yán)重危害中老年人健康的疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為腰腿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，大小便無(wú)力或失控，如不早治，甚至有可能導(dǎo)致癱瘓。中醫(yī)整脊醫(yī)學(xué)認(rèn)為，椎管狹窄的病因病理是動(dòng)態(tài)的，而不是靜態(tài)的，其主要因椎曲紊亂引起，椎體之間的椎間盤(pán)隨移位的椎體突入椎管，而椎管后緣的黃韌帶相繼出現(xiàn)皺折、肥大、增厚而突入椎管，從而形成椎管內(nèi)的“前后夾擊”造成管腔狹窄，壓迫神經(jīng)和脊髓而引起臨床癥狀。

　　一、從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，腰椎管狹窄的常見(jiàn)病因有以下幾類(lèi)

　　1、發(fā)育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。

　　2、退變性腰椎管狹窄：主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起。

　　3、脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時(shí)，因上下椎管前后移位，使椎管進(jìn)一步變窄，同時(shí)脊椎滑脫，可促進(jìn)退行性變，更加重椎管狹窄。

　　4、外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時(shí)，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄。

　　5、醫(yī)源性椎管狹窄：除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外，多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù)，其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根，引起腰椎管狹窄癥。

　　二、根據(jù)病因與狹窄的部位分類(lèi)腰椎管狹窄癥除導(dǎo)致狹窄的各種臨床獨(dú)立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄而出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根癥狀者皆應(yīng)稱為腰椎管狹窄癥。一般結(jié)合病因與狹窄的部位可分為發(fā)育性腰椎管狹窄癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥和混合性腰椎管狹窄瘟癥三大類(lèi)。

　　1、發(fā)育性腰椎管狹窄癥

　　發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙。

　　2、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥

　　繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱退變性腰椎管狹窄癥，是由腰椎椎體、椎間盤(pán)和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。

　　3、混合性腰椎管狹窄癥

　　是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤(pán)突出癥，或者是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤(pán)突出癥，三者共存的即稱為混合性腰椎管狹窄癥。

　　溫馨提示

　　腰椎部的各種炎癥,包括特異性或非特異性炎癥，椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥。