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專家談新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的防治

  新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎一般出現(xiàn)在生后5-14天發(fā)病,胎盤早破者的新生兒可在生后2天左右發(fā)病。該病的臨床特點為眼瞼結(jié)膜充血腫脹明顯,并有大量分泌物流出(流淚),最初為漿液性分泌物,稀薄,以后轉(zhuǎn)為膿性分泌物,粘稠。與淋病性結(jié)膜炎比較,新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的預后比較好一些,一般不會侵犯角膜,也不會發(fā)生角膜穿孔,造成失明者極為罕見。且大多數(shù)自然病程較短,持續(xù)2-3周后充血腫脹減輕,分泌物顯著減少,直至痊愈,很少會轉(zhuǎn)為慢性和留有后遺癥。

  沙眼衣原體結(jié)膜炎是新生兒最為常見的結(jié)膜炎類型之一。因此,對于那些出生不久便出現(xiàn)眼瞼紅腫,流淚,特別是有大量膿性分泌物,以及眼瞼結(jié)膜表面有偽膜形成時,必須及時做病原學檢查,以盡快明確病因,了解是否為沙眼衣原體感染所致。

  一旦確診為新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎,必須予以正規(guī)治療。治療原則是將局部用藥和全身用藥結(jié)合起來,以縮短病程,減少并發(fā)癥和避免轉(zhuǎn)為重癥和慢性病,防止留有后遺癥。

  應(yīng)當充分認識新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的發(fā)生大多源于孕婦,即孕婦感染沙眼衣原體后引起宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎,由此就有可能在新生兒娩出過程中使新生兒受到接觸感染而致病。國外有關(guān)資料表明,孕婦患沙眼衣原體宮頸炎,其分娩的新生兒大約有23%—70%感染率,其中約18%—50%可引起新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎。所以、預防新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的主要措施就是積極防治孕婦沙眼衣原體感染。

  沙眼衣原體是一種與性傳播有關(guān)的病原體,多數(shù)通過不潔性交傳播,少數(shù)是由于接觸了被污染的衣物、器具和水源而受到傳染。因此,對于育齡婦女來說,必須加強自我保護,重視性衛(wèi)生和性安全環(huán)節(jié),避免任何形式的不潔性交行為,避免接觸那些受到污染的物品。

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