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顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療措施

    顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療方法有很多,顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直有很多種不同的病癥,造成此類(lèi)疾病的原因也有所不同,因而治療方法也會(huì)有所區(qū)別,不同的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病種怎樣治療呢?

  1、纖維性強(qiáng)直:

  早期病變輕微,X線(xiàn)和關(guān)節(jié)造影顯示有足夠的關(guān)節(jié)間隙,可應(yīng)用顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)鏡進(jìn)行纖維粘連的剝離以及關(guān)節(jié)表面的刨削,以達(dá)到去除纖維粘連、增加開(kāi)口度、防止骨性強(qiáng)直的目的。如無(wú)足夠的關(guān)節(jié)間隙,而關(guān)節(jié)盤(pán)完整的纖維性強(qiáng)直可行髁突高位切除術(shù),關(guān)節(jié)上下腔纖維粘連剝離術(shù)。,如關(guān)節(jié)盤(pán)破壞,需作髁突切除,并在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)植入插補(bǔ)物。

  2、骨性強(qiáng)直:

  需性關(guān)節(jié)成形術(shù),保持截骨間隙或放置插補(bǔ)物。外傷性骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)中可找到殘余的關(guān)節(jié)盤(pán),進(jìn)行關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位加關(guān)節(jié)窩和髁突地修整。另外可行骨移植以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴有頜骨畸形應(yīng)行正頜手術(shù)、牽張成骨術(shù)、頦前徙術(shù)等,矯正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征得癥狀。術(shù)后加強(qiáng)開(kāi)口訓(xùn)練。

  關(guān)節(jié)外強(qiáng)直手術(shù)治療為主,手術(shù)切除上、下頜間,喙突與上頜結(jié)節(jié)、顴骨之間以及關(guān)節(jié)囊外的纖維瘢痕條索和骨性粘連。植皮或用皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,術(shù)中使用開(kāi)口器,使開(kāi)口達(dá)到最大程度。手術(shù)后堅(jiān)持開(kāi)口訓(xùn)練。對(duì)伴有面部缺損畸形者,可與上述手術(shù)同期進(jìn)行皮瓣修復(fù),對(duì)面部畸形者可行正頜手術(shù)或植入骨組織以及生物代品。

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