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專家談:主動脈瘤的病因及癥狀

  主動脈瘤指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起癥狀,瘤狀破裂為其主要危險。以下就為你介紹相關知識。主動脈瘤的主要原因如下。

  (一)動脈粥樣硬化

  為最常見的原因。多見于老年男性,男女之比為10∶1左右。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。

  (二)感染

  以梅毒為顯著。

  (三)囊性中層壞死

  為一種比較少見的病因未明的病變。

  (四)外傷

  貫通傷直接作用于受損處主動脈引起動脈瘤,可發生于任何部位。

  (五)先天性

  以主動脈竇瘤為主。

  (六)其他

  包括巨細胞性主動脈炎,白塞氏病,多發生大動脈炎等。

  主動脈瘤的癥狀是由瘤體壓迫、牽拉、侵蝕周圍組織所引起,視主動脈瘤的大小和部位而定。胸主動脈瘤壓迫上腔靜脈時面部、頸部和肩部靜脈怒張,并可有水腫;壓迫氣管和支氣管時引起咳嗽和氣急;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經引起聲嘶。胸主動脈瘤位于升主動脈可能使主動脈瓣環變形,瓣頁分離而致主動脈瓣關閉不全,出現相應的雜音,多數進程緩慢,癥狀少,若發生急驟則可致急性肺水腫。胸主動脈瘤常引起疼痛,疼痛突然加劇預示破裂可能。主動脈弓動脈瘤壓迫左無名靜脈,可使左上肢比右上肢靜脈壓高。升主動脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸出于前胸,呈搏動性腫塊;降主動脈瘤可侵蝕胸椎橫突和肋骨,甚至在背部外凸于體表;各處骨質受侵均產生疼痛。胸主動脈瘤破裂入支氣管、氣管、胸腔或心包可以致死。

  腹主動脈瘤常見,可以無癥狀,由于病因以動脈粥樣硬化為主,故常有腎、腦、冠狀動脈粥樣硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊。比較常見的癥狀為腹痛,多位于臍周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的發生與發展說明動脈瘤增大或小量出血。疼痛劇烈持續,并向背部、骨盆、會陰及下肢擴展,或在腫塊上出現明顯壓痛,均為破裂的征象。腹主動脈瘤常破裂入左腹膜后間隙,其次入腹腔,偶可破入十二指腸或腔靜脈,破裂后常發生休克。除非過分肥胖,搏動性腫塊一般不難捫到,通常在臍至恥骨間,有時在腫塊處可聽到收縮期雜音,少數還伴震顫。進行主動脈瘤的捫診,尤其壓痛時,必須小心,以防止促使破裂。腹主動脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫,壓迫精索靜脈可見局部靜脈曲張,壓迫一側輸尿管可致腎盂積水、腎盂腎炎以及腎功能減退。

  大家通過以上的了解,想必大家現在對血管瘤有了深刻的認識了,希望大家能夠有效的早期的預防血管瘤。如果您身邊的朋友不幸得了血管瘤疾病,請及時有效的就醫,這樣才能夠徹底的治療。

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