共享針筒的吸毒者，第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。
1、細菌感染
細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣，令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細菌感染，第一類是共享針筒的吸毒者，第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。
2、退化
隨著年齡漸長，很多人的心瓣會出現退化的現象，在主動脈瓣最常見。亦有少部分患者患上一些遺傳病，如馬方氏癥(Marfan's Disease)，令心瓣提早退化。
3、其它疾病
這里所說的其它方面主要指風濕性心臟病。引起風濕性心臟病的鏈球菌(Streptococcus)會令病者的喉嚨發炎，而小部分的患者會出現不正常的免疫反應--身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織，如造成二尖瓣關閉不全或二尖瓣狹窄。