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手外傷血管損傷的檢查

  了解手部主要血管有無損傷、損傷的性質和程度,手部血循環狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度和毛細血管回流試驗和血管搏動來判斷,如皮色蒼白,批文降低、指腹癟陷、毛細血管回流緩慢或消失,動脈搏動小時,表示為動脈損傷。如皮青紫,腫脹、毛細血管回流加快,動脈搏動良好,則為靜脈回流障礙。

  手部血運豐富,側支循環多,主要靠尺動脈和橈動脈供血。尺、橈動脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通,手掌的兩動脈弓完整時,尺、橈動脈的單獨損傷,很少會引起手部血循環障礙,Allen試驗可檢查尺、橈動脈通常和兩者間的吻合情況,方法為:讓病人用力握拳,將手中血液驅旨前臂,檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、橈動脈、不讓血流通過,再讓病人伸展手指,此時手部蒼白缺血。然后放開壓迫的尺動脈,讓血流通過則全手迅速變紅,重復上述試驗,然后放開壓迫的橈動脈,全手也迅速變紅,若放開尺動脈或橈動脈壓迫后,手部仍呈蒼白,則表示該動脈斷裂或栓塞。

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