腦血栓若能及早正確地治療，則可最大程度地降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復。早期的治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合并癥。
一、改善腦的血循環
恢復血運，一般采用擴容和血管擴張劑治療，可以改善腦的血循環增加腦血流量，促進側枝循環建立，以圖縮小梗塞范圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量，降低血粘度，改善微循環，防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250-500毫升，連用7-10天。
有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞，有效率90%。
【具體方法】發病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次靜脈滴入，有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，每日2次。3-5天后，再用腦血管護張劑，如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入，每日1次，7-l0次為l療程。
二、抗凝療法
適用于存在高凝狀態的病人，目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前，通常應該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾向者，如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。
每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鐘15-20滴。
24-36小時達應起的作用后，視病情掌握使用。香豆素類同時口服，第1日200-300毫克以后每日維持50-100毫克，治療天數依病情而定。