腦血栓最常見的病因為動脈粥樣硬化，常伴有高血壓。不同時期的腦血栓其治療原則也有區別，具體如下：
一、急性期治療原則
原則是調整血壓，防治并發癥，防止血栓進展及減少栓塞范圍，對大面積梗塞應減輕腦水腫或手術治療防治腦疝。
1、一般處理：防治褥瘡及呼吸道感染等并發癥。
2、調整血壓：應維持在發病前平時所測的或病人年齡應有的稍高水平。
3、溶栓治療：適應于超早期病人及進展型卒中。
4、抗凝治療。
5、血管擴張劑：用于病變輕無水腫的小梗塞。
6、防治腦水腫：常用20%甘露醇125～250毫升靜滴，每日2～4次。
7、手術治療：大面積腦梗塞手術治療困難時，為防治腦疝，可行大骨瓣減壓和壞死腦組織吸出術。
二、恢復期治療原則
一旦病情穩定，即應開始恢復期治療。
早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，開始有主動運動時即應按康復要求按階段進行訓練，避免出現關節攣縮、肌肉萎縮和骨質疏松，對失語病人需要加強言語康復訓練，以促進神經功能恢復。
同時可用針灸、理療，服用促神經代謝藥物如 ATP、腦復康、腦復新等，服用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集劑以防復發。