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血友病的遺傳概率分析


  血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,血友病患者的出血并不比正常人快,而是出血時間比正常人長得多。原因是血液中缺乏某一種“凝血因子”,血液就不容易凝固。血友病不是一種傳染性疾病,主要發生于男性,以目前醫療技術無法治愈,必須終生輸注凝血因子治療。

  血友病的遺傳概率分析

  人體是由數百萬的細胞組成的。每個細胞都有一個中心控制部分叫作細胞核,它包含著類似雙螺旋結構的染色體。染色體決定著每個人個體特征的發展。

  受染色體決定最明顯的特征是人的性別。決定性別的這一對染色體叫作性染色體,分別稱為 X和Y。女性具有兩個X染色體(XX),而男性具有一個X和一個Y染色體(XY)。來自父母的每一條性染色體隨機地遺傳給他們的孩子,因此每一次懷孕都有四種可能的組合(兩種為男性,兩種為女性)。

  每個染色體由很多單元組成,這些單元叫作基因,它決定著人體的功能。 X染色體除了決定性別之外,還攜帶著控制產生凝血VIII因子(凝血VIII因子【譯】:是參與血液凝固過程的各種蛋白質組分。在血友病中,80%的病人患有血友病A,該類病人主要缺少正常人所擁有的凝血因子Ⅷ)。

  血友病患者的這些基因無法產生足夠的八因子或九因子,這也解釋了為什么家族成員中出血的嚴重程度是一樣的,以及為什么具有血友病基因的女性可以有正常的血液凝結,因為她們的第二條X染色體產生了足夠的因子數量。

  對于男性(具有XY染色體)來說,他的Y染色體不能參與八因子和九因子的生產。如果一個男性繼承了他母親的一條具有血友病基因的X染色體,因為他的Y染色體不能補償他的X染色體無法產生八因子或九因子的能力,所以他將會是一名出血病患者。

  在每次懷孕過程中,攜帶血友病基因的母親有一半的機會將血友病基因遺傳下去, 當一個男嬰獲得了這個帶病基因時他就是一個血友病患兒,如果是女嬰獲得了這個基因時就是致病基因的攜帶者。換句話說,每次懷孕生下患血友病男孩的可能性為四分之一。

  如果母親為血友病攜帶者時的情況,每個兒子患血友病的機會為50%,每個女兒為基因攜帶者的機會為50%。

  當父親為血友病患者時的情況,所有的兒子都不會受影響,所有的女兒都是攜帶者。

  當一個患血友病的男人和一個女性基因攜帶者結婚,那么他們的女兒就有患血友病的可能。這一點對于那些近親結婚的人來說尤其需要引起加倍的重視,比如堂兄弟姊妹或表兄弟姊妹之間的婚姻。

  如果父親為血友病患者那么所有的女兒都會是基因攜帶者。他的兒子們都不會患血友病,而且會具有正常數量的凝血因子,也不會將疾病再遺傳給他們的子女。

  溫馨提示:對于血友病患者,早期治療就決定著疾病的治愈難度,最好在幾小時之內進行救治。如果你等著看看會發展成怎樣的話,那么出血會繼續,使你需要更多的治療,并且腫漲疼痛和要讓出血引起的其它影響都是帶來很大的影響。

  【參考文獻:《實用血液病理學》《血液科醫師效率手冊》】

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