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雷諾綜合癥的的臨床癥狀

  雷諾綜合癥,又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見(jiàn)于下肢。

  雷諾現(xiàn)象(Raynaud’sphenomenon)作為系統(tǒng)性硬化癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,可見(jiàn)于90%以上的系統(tǒng)性硬化癥患者;可以發(fā)生在其他臨床表現(xiàn)出現(xiàn)之前數(shù)月或數(shù)年,也可以與皮膚癥狀同時(shí)出現(xiàn)。其典型發(fā)作表現(xiàn)為指(趾)末端發(fā)作性蒼白、青紫、潮紅的三相反應(yīng),伴有局部麻木、疼痛,一般在遇暖后會(huì)很快緩解,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,多為幾分鐘至十幾分鐘。初起時(shí)往往只累及一個(gè)或少數(shù)指端,以后逐漸擴(kuò)展到更多的手指或足趾;多由寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā),是由于指(趾)端血管的痙攣和缺血引起;若經(jīng)常發(fā)作會(huì)導(dǎo)致局部的營(yíng)養(yǎng)改變,如指(趾)尖皮膚的點(diǎn)狀壞死、萎縮、瘢痕形成,指甲可因潰瘍而出現(xiàn)凹陷性瘢痕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)指(趾)末端指腹變平、壞疽,末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。

  病人常在受冷或情緒激動(dòng)后,手指皮色突然變?yōu)樯n白,繼而發(fā)紫。發(fā)作常從指尖開(kāi)始,以后擴(kuò)展至整個(gè)手指,甚至掌部。伴有局部發(fā)涼、麻木、針刺感和感覺(jué)減退。持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉(zhuǎn)為潮紅、皮膚轉(zhuǎn)暖、并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復(fù)正常。熱飲或喝酒,暖和肢體后,常可緩解發(fā)作。一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復(fù)正常的時(shí)間大至為15~30分鐘。少數(shù)病人開(kāi)始即出現(xiàn)青紫而無(wú)蒼白階段,或蒼白后即轉(zhuǎn)為潮紅,并無(wú)青紫。發(fā)作時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不減弱。發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無(wú)其他癥狀。

  發(fā)病一般見(jiàn)于手指,也可見(jiàn)于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發(fā)作呈對(duì)稱性為雷諾綜合征的一個(gè)重要特征。例如兩側(cè)小指和無(wú)名指常最先受累,繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側(cè)手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的。少數(shù)病人最初發(fā)作為單側(cè),以后轉(zhuǎn)為兩側(cè)。

  綜上所述是關(guān)于雷諾綜合癥的臨床癥狀,相信大家對(duì)雷諾綜合癥會(huì)更加了解,希望大家以后在生活中應(yīng)該注意自己的身體狀況,如有不適,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診,以免耽誤治療時(shí)機(jī),我們要讓疾病遠(yuǎn)離自己的生活。


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