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闡述血栓性靜脈炎的病理

  血栓性靜脈炎的發病情況:本病的發生率因年齡的增長、體重指數的增加和吸煙等因素而增加。小于80歲的男性人群中10.7%患有本病,80歲人群的發病率是30歲人群的30余倍。手術、外傷、惡性腫瘤、妊娠、休克、心臟病、慢性阻塞性肺部疾病及系統性疾病如結締組織病等,均是本病的前期階段。

  血栓性靜脈炎的病理

  血栓性淺表靜脈炎和深部靜脈血栓形成目前認為是一種疾病的兩個不同階段,且兩者可相互轉變。血栓性淺表靜脈炎的病理變化特點是靜脈壁有不同程度的炎癥、增厚和血管腔內血栓形成。血栓多與靜脈壁緊粘,不易脫落。深部靜脈血栓形成主要是因為靜脈血流滯緩和血液高凝狀態所致,血栓大部分由紅細胞伴有少量纖維蛋白和血小板組成,血栓的遠側端與血管壁僅有輕皮粘連,而近側端則漂浮在血管腔內,容易脫落而導致肺栓塞。靜脈血栓形成后可產生肢體靜脈回流障礙,遠端的靜脈壓增高和組織缺氧,導致毛細血管內靜水壓和血管壁通透性增加,出現淺表靜脈曲張和肢體腫脹;在靜脈血栓形成的同時,可伴有一定程度的動脈痙攣。在動脈搏動減弱的情況下可引起淋巴淤滯和回流障礙,從而加重肢體腫脹;此外,在靜脈血栓形成過程中,靜脈本身及其周圍的炎癥可引起患肢不同程度的疼痛。

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