老年癡呆給老人們的晚年生活造成了很大的影響,老年癡呆的發生多在患者50到60歲的時候,病情隱匿并且逐漸進展。老年癡呆的表現臨床以記憶功能障礙,語言功能惡化和視覺空間缺陷為特征并呈進行性發展。除非到了疾病的晚期,運動和感覺功能異常、步態異常和抽搐并不常見。
1.部分老年癡呆患者出現癲癇發作
檢查可見椎體外系肌強直和運動遲緩。老年癡呆罕見的晚期特點包括肌陣攣、痙攣、巴氏征陽性或輕偏癱等,以后出現緘默癥,尿便失禁和臥床狀態等,典型者出現癥狀后5~10年死亡。
2.晚期患者表現為喪失以往的社交風度,如坐立不安、不修邊幅和衛生不佳等
精神癥狀突出,如抑郁、淡漠、焦躁或欣快、精神病伴偏執狂等;主動性減少,自言自語,害怕單獨留在家里;出現片斷妄想,如懷疑自己年老的配偶有外遇;妄想和古怪行為,如懷疑子女偷自己錢物,把不值錢的東西當作財寶藏匿;忽略進食或貪食,常見失眠或夜間譫妄。
3.情感常淡漠,也可表現欣快、焦慮或抑郁
可有顳葉功能障礙(如視覺失認,不能識別親人或鏡子中的自我,反復觸摸眼前的物品,進食過多,隨便亂吃)等。少數病人的神經系統損害可導致失語、失用等,也可出現帕金森病和強握、吸吮等原始反射。