一、病因綜述
1、心力衰竭。心力衰竭是指原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力衰竭，此時泵功能障礙是原發(fā)的。心肌因種種原因收縮無力，不能噴射足夠的血液到外周的血管中去以滿足全身組織代謝的需要時，就發(fā)生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭，如心臟瓣膜病時，由于心肌負荷過重而發(fā)生心肌肥大和心臟擴大，繼則心肌收縮性相對不足而導致心力衰竭，此時泵功能障礙是繼發(fā)的，在除去瓣膜障礙時較易逆轉。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌損害。
4、除了心臟本身的疾病，如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴重的心律失常、心內(nèi)膜炎等，心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補液以及外科手術后的并發(fā)癥等等，也可以引起心力衰竭。
二、基本病因
1、原發(fā)性心肌損害
(1)缺血性心肌損害
冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病
各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。
(3)心肌代謝障礙性疾病
以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。