失眠的病因雖多,但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,以睡眠時間不足,睡眠深度不夠及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要證候特征。養成良好的生活習慣,如按時睡覺,保持愉快的心情以及注重有氧運動等對失眠的防治有很重要意義。
1、多導睡眠圖檢查
可以正確評估失眠真相,并發現某些失眠的病因,如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動動等。
多導睡眠圖檢查包含:腦電(分析睡眠結構)、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數。多導睡眠圖檢查是在全夜睡眠過程中,連續并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標,全部記錄,次日由儀器自動分析后再經人工逐項核實。
正常成人快速眼動(REM)睡眠全夜3~6次,占全夜睡眠時間的20%~25%,自入睡(Ⅰ期睡眠)一開始至第1次REM睡眠出現的時間稱REM睡眠潛伏期(RSL),正常范圍為90~120分鐘,大于120分鐘為延長,小于90分鐘為縮短。腦器質性失眠和焦慮性失眠特征為RSL延長;心理生理性失眠多為 RSL正常;抑郁性失眠為RSL縮短。
監測主要由三部分組成
(1) 分析睡眠結構、進程和監測異常腦電。
(2)監測睡眠心血管功能。此外還可根據需要,記錄肢體活動或陰莖勃起情況等,以了解失眠的某些原因和陽痿的性質等。
(3)監測睡眠呼吸功能,以發現睡眠呼吸障礙,分析其類型和嚴重程度。
2、生理測試檢查
這項檢查可顯示患者處于高喚醒狀態,例如肌緊張升高、手足冰涼等,或可見對應激過度的生理性反應等。
3、心理測試檢查
這項檢查可顯示患者不適、戒備狀態,感覺回避、壓抑和拒絕等行為。
4、其他檢查
在詢問病史和重點神經系統查體基礎上,為鑒別器質性病變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:CT及MRI等檢查;血常規、血電解質、血糖、尿素氮;心電圖、腹部B超、胸透。
溫馨提示:環境改變造成失眠中比較常見的,所以檢查失眠應該從身邊的環境開始,或許當環境調整后,你的失眠也一去不復返了。室溫一般以20℃為佳,濕度以60%左右為宜,臥室內清潔優雅。睡覺時不宜全部關閉門窗,應保留門上透氣窗,臥室窗口應避免朝向街道鬧市或加裝隔音設施。
【參考文獻:《專家解答失眠》】