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健康說(shuō)說(shuō):結(jié)核性胸膜炎的病理

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些疾病的知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些病因的誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  相關(guān)介紹

  結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病,是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核病五大類型的V型,其雖非肺部病變,但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系。

  結(jié)核性胸膜炎的病理

  1、淋巴播散肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核時(shí),淋巴結(jié)腫大、壓迫影響淋巴液回流,由于引流的障礙導(dǎo)致淋巴液逆流,結(jié)核分枝桿菌直接達(dá)到胸膜,發(fā)生胸膜炎。壁層胸膜結(jié)核性肉芽腫,也是造成胸腔積液引流障礙發(fā)生結(jié)核性胸膜炎的重要原因。

  2、血行播散任何部位結(jié)核病灶的浸潤(rùn)和破壞使結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌全身血行播散,侵犯胸膜時(shí)均可引起結(jié)核性胸膜炎。

  3、直接蔓延臨近胸膜的肺內(nèi)結(jié)核病灶、肋骨、胸骨和脊柱的結(jié)核病灶、椎旁寒性服腫、胸壁結(jié)核等病灶中的結(jié)核分枝桿菌直接蔓延至胸膜。胸膜受到結(jié)核分枝桿菌感染后,隨即產(chǎn)生充血、水腫和纖維蛋白的滲出這就造成干性結(jié)核性胸膜炎。隨著病程的發(fā)展可有兩種轉(zhuǎn)歸,一是病灶消散或造成胸膜增厚、粘連。二是由于機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌和其代謝產(chǎn)物呈高度過(guò)敏狀態(tài),病情進(jìn)展導(dǎo)致胸膜發(fā)生大量滲出性改變,此時(shí)胸膜表面除有纖維素性滲出外、并出現(xiàn)漿液性滲出和結(jié)核結(jié)節(jié)的形成,滲出液逐漸增多,而發(fā)展為滲出性胸膜炎。

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