造成結核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些?結核性胸膜炎是結核桿菌通過血液循環,淋巴循環或肺組織直接播散而到達胸膜,胸膜對結核菌高度變態反應產生炎癥,胸腔積液為炎性滲出所致。一般經規律抗結核、胸腔抽液和應用糖皮質激素,胸水可逐漸減少、吸收而治愈。而往往因下列情況使積液難以吸收,形成包裹或化膿。
造成結核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些
1、老年人由于身體狀態差,免疫力低下,戰勝疾病信心不足,胸水吸收慢,治愈率低,經常形成包裹粘連。
2、患者先患肺結核后并發胸膜炎,因以前抗結核用藥不規律或用藥時間長,結核菌已產生抗藥性,故抗結核治療效果不佳,胸水不易吸收。
3、結核病人應早期發現,早期治療,而有的患者在醫院被誤診誤治,或者已確診結核性胸膜炎但應用抗結核藥不足和不規律,使患者沒有及時轉到結核病院治療延誤時間,使病情加重,治療效果差,有的患者在別的醫院已形成包裹后才轉結核病醫院。
4、有的人在患胸膜炎同時并存其它疾病,這給結核性胸膜炎治療帶來很大困難,如合并乙型肝炎的患者要根據肝功化驗慎用或禁用損害肝臟的利福平和吡嗪酰胺,而二者卻是抗結核的主要藥物;糖尿病患者限制飲食和不能應用激素,而患結核性胸膜炎時要求加強營養和使用激素。這樣相互牽制,哪種疾病都不易好轉
5、多次胸腔穿刺抽液,易使胸膜腔內感染細菌化膿,形成膿胸。胸膜在結核菌和其它細菌共同破壞下,有的并發氣胸或支氣管胸膜瘺,這對胸膜炎的治療無疑是雪上加霜。