其原因是在這類傷患者的胸膜腔內往往會有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內有肉芽組織增生，也可導致胸膜增厚以至粘連。

　　1、胸腔內積血(血胸)一般為胸部損傷所致。

　　2、胸腔內積膿(膿胸)可由肺炎或肺膿腫向胸腔擴散所致。

　　3、腔內乳糜液積聚(乳糜胸)是由胸腔內主要淋巴管(胸導管)受損或腫瘤阻塞導管所致。

　　4、吸蟲病肺部主要表現為有浸潤、囊腫結節及硬結陰影，但亦可發現胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描，少數亦可有胸膜粘連影。

　　5、矽肺晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連，橫膈可呈現"天幕狀"影像，可見肺底胸膜粘連。

　　6、胸腔內高膽固醇液體積聚發生于某些慢性胸腔積液，如結核病或類風濕性關節炎(尸解半數以上有粘連性胸膜炎，常見于嚴重晚期病人)所致者。

　　7、鄰近組織化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。

　　8、胸膜炎胸部手術：術后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發生。有較少一部分是由于術中污染或術后切口感染穿入胸腔所致。

　　9、胸部創傷：胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。

　　10、敗血癥或膿毒血癥：細菌可經血循環到達胸腔產生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

　　以上都是病理產生，亦有人為產生的，如：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液，向胸腔內注入胸膜粘連劑，如強力霉素溶液或滑石粉等，導致兩層胸膜相互粘連，消除了液體和氣體積聚的空間

　　胸膜是一層漿膜，覆蓋于肺表面及胸廓內側面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染(細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎，結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應，胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜，也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見于青年人和兒童。