心包積液是一種較常見的臨床表現，尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時，便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關。

　　一、預防心包積液的措施

　　心包積液多為慢性的心包積液，因為需要長期的自我保健，才能預防做到早預防。心包積液的是長久性的一種習慣積累起來的而引發的疾病。所以養成好的習慣很重要。

　　1.養成良好的生活習慣，不抽煙。

　　2.保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

　　3.必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

　　4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

　　二、出現下列信號時，要謹防心包積液

　　心包積液分析能夠建立病毒性、細菌性、結核性、真菌性、膽固醇性與惡性心包炎。心包積液分析結果也應與臨床表現相結合。對懷疑惡性腫瘤的患者，應該檢查細胞學與腫瘤標記物如癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP),糖鏈抗原CA125、CA72-4、CA15-3、CA19-9、CD-30、CD-25等。對懷疑結核性心包炎患者，應檢查抗酸桿菌染色、分支桿菌培養、腺苷脫氨酶(ADA)、γ干擾素與結核的PCR檢查。

　　CEA增高，ADA(腺苷脫氨酶)降低可鑒別腫瘤與結核性心包積液。此外，較高水平的ADA對心包縮窄有預測價值。但是，必須認識到對結核診斷，PCR敏感性與ADA相似(75%vs83%)，但前者特異性更高(100%vs78%)。對疑有細菌感染者，應同時做心包液與周身血液厭氧需氧菌培養3次。

　　親心臟病毒PCR分析可協助鑒別病毒性或自身免疫性心包炎。對心包積液的比重分析(>1015)、蛋白含量(>3.0g/dL;心包積液/血清比值>0.5)、LDH(>200mg/dL;血清/心包積液>0.6)、葡萄糖(滲出液vs漏出液：77.9±41.9vs96.1±50.7mg/dL)可以鑒別滲出液與漏出液，但是，并不具有直接診斷價值。

　　化膿性積液中葡萄糖值顯著降低。WBC計數極低支持黏液水腫;單核細胞顯著增高惡性腫瘤或甲狀腺功能減退;類風濕病或細胞感染者中性粒細胞均可增高。與細菌培養相比，Gram染色特異性雖高(99%)，但敏感性僅38%。聯合測定上皮膜抗原、CEA與波形蛋白免疫細胞化學染色可協助鑒別反應性間皮細胞與腺癌細胞。