心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所致的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢內側,常發生于勞力負荷增加時,持續數分鐘,休息或用硝酸酪制劑后消失。包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。
心絞痛男性多于女件,多數患者在40歲以上.勞累、情緒激動、飽食、受寒、急性循環衰竭等為常見的誘因。大多數心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化所致的,此外還司內生動脈辧狹窄或關閉不全、梅毒性主動脈炎、原發性肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎等引起。心絞痛與中醫學“胸痹”、“心痛”相類似,可歸居于“卒心痛”、“顧心痛”等范疇。
心絞痛患者疼痛的特點
心絞痛以發作性胸悶胸痛為主要臨床表現,疼痛的特點為。
1.部位位于胸骨體上段或中段之后方,可波及心前區,有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至咽、頸、省、上腹部等。
2.性質為壓迫性不適或緊紹、發悶、堵塞、燒灼感,但無銳痛或刺痛,偶伴瀕死感。發作時,病人常不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。
3.誘因心絞痛常因體力勞動或情緒激動而誘發,也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時發病。疼痛發生在體力勞動或激動的當時。
4.持續時間心絞痛癥狀患者疼痛多于停止原來的活動后,或舌下含服硝酸甘油后1—5min內緩解。可數天、數周發作—次,亦可一日內多次發作。
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