心絞痛心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨后疼痛,為突然發作,多見于體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐后。持續約數分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解。
臨床表現
突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛,多伴有悶脹感。疼痛持續時間為1-5分鐘,偶爾可持續15分鐘之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直達小指與無名指。嚴重者可發生于休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解。
理化檢查心電圖
約半數人平時正常,發作時可出現缺血型ST-T改變。
心電圖運動試驗:對心電圖無改變者,用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血??勺鲭p倍二級梯運動或踏板和踏車運動。運動后做心電圖,如ST段水平型或下斜型壓低大于等于1mm,持續0.08秒及U波倒置為陽性。
長程心電圖
全程記錄24小時心電圖,能及時記錄到心絞痛發作時心率,心律及ST段的改變。
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