心絞痛患者多數能生存很多年,但有發生急性心肌梗死或猝死的危險,有室性心律失常或傳導阻滯者預后較差,但決定預后的主要因素為冠狀動脈病變范圍和心功能。往往一不小心,心絞痛患者可能就會犯病,所以在這里提醒患者要小心下面九種情況。
1、勞累
勞累常可誘發心絞痛發作,患者常在劇烈勞動、運動、急走、爬山、上樓、騎車等活動中發作。其發作的原理常由于活動后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動脈供血不足而引發,一般在休息片刻后即可緩解。若不緩解,可含服硝酸甘油類藥物。
2、過飽
有一些冠心病患者會在飲食過飽后絞痛發作,這是因為進食后,血液向胃腸,而心肌血液供應相對不足,同時血脂暫時升高,有礙心肌的氧氣供應,尤其是進食太飽要注意飯不要過飽,并稍微休息再作其活動為好。
3、情緒激動
冠心病人大多會在情緒波動激動時發生心絞痛,尤其是過度發怒及過度憂傷時,更易誘發或加重病情。對于冠心病人來講,一定要記住這條道理:生命誠可貴,一切皆化小(非原則性問題),凡事操心過度,杞人憂天,則會使藥物難起效果,病情反復。
4、飲酒
雖然有資料顯示,少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應狀態,但這個量是比較難以把握的。因為每個人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之后,外周血管擴張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,誘發或加重心絞痛。因此,奉勸冠心病人,還是戒酒為妙。
5、前列腺疾病
有一些老年冠心病人,尤其是伴有前列腺肥大者,因排尿不通暢而用力排尿,使精神緊張,可反射性地引起冠狀動脈痙攣,心肌供血不足,從而發生心絞痛。此種病人,宜及早到泌尿外科治療前列腺疾病。
6、便秘
冠心病同時伴有習慣性便秘者,常因大便秘結而用力排便,造成腹壓升高,心跳加速,心肌耗氧量增加,從而誘發心絞痛。對此,病人應注意補充水分,多吃含纖維素和滑腸的食物,如香蕉、紅薯等,必要時服用緩瀉藥,以保持大便通暢,減少心絞痛的發作。
7、性生活
性生活高潮時,心率可增加到每分鐘120次以上,血壓也會升高30-40毫米汞柱,呼吸也加快許多,由此可誘發心絞痛。因此,冠心病人進行性生活時要注意,不要過分激動,心絞痛頻頻發作時應停止房事,有過因性生活而誘發心絞痛者,可于性生活前半小時服用長效硝酸甘油制劑。在性生活中,發生胸悶、氣短、則要馬上停止性生活。
8、睡眠
少數冠心病病人是在睡眠中發作。究其原因,是夜間交感神經興奮減弱,而迷走神經興奮,性增強,心率減慢,心肌供血量不足或靜脈回心血量增加,導致心肌耗氧量增加,從而誘發心絞痛。病人常在睡夢中驚醒,感到心前區疼痛,被迫坐起或下床走動反而舒服,可使疼痛緩解。這類病人,將床頭墊高25厘米可減少發作。
9、寒冷
寒冷季節也是冠心病人心絞痛發作頻繁的時候。冬天室內外溫差過大,從暖室走到戶外,突然遇到冷空氣,周圍血管收縮,心率加快,使心肌耗氧增加而誘發心絞痛。因此,冠心病患者在冬天應注意保暖,盡量不要到寒風中行走。
以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。