冠心病心絞痛典型的疼痛部位一般在胸骨后，但也可出現在上腹部、頜下、牙床、咽部等部位，以頭痛為表現者臨床上較少見，容易誤診為叢集性頭痛、鼻竇炎、腦梗死、腦部寄生蟲或其他頭部疾病，因此，應引起臨床醫生注意。
冠心病心絞痛發生的機理，是由于缺氧的心肌局部產生的代謝致痛物質刺激心臟的痛覺感受器，從而引發疼痛的神經沖動，該沖動經交感神經纖維傳入椎旁神經節，經椎旁神經節傳入相應的脊髓節段的后角神經元，并交叉入對側的脊髓丘腦束上行入丘腦，由丘腦傳入大腦皮質產生疼痛感覺。
牽涉疼痛產生的原理
1、由于心臟缺乏傳遞觸覺信號的神經纖維，因此，心臟痛常呈彌散性，難以定位;
2、來自內臟和軀體組織的痛覺纖維在中樞神經系統分享共同的傳導通路，并可能會聚于相同脊髓節段的同一神經元。基于上述人體解剖及生理特點，心絞痛常向肢體、內臟等部位放射，但向頭部放射甚至單純表現為頭部疼痛很難用以上機理解釋，有待進一步研究。
結果顯示：此類患者發作時多表現為陣發性脹痛或搏動痛，常伴有心前區癥狀，持續時間同心絞痛時間一致，硝酸甘油可終止發作，以此可引起臨床醫師的重視，避免延誤治療。
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