手汗癥的診斷相對(duì)容易，關(guān)健是要將原發(fā)性手汗癥與繼發(fā)性多汗區(qū)別開(kāi)來(lái)。
手汗癥診斷
A、病史采集要點(diǎn)：
(1)確定多汗的確切發(fā)生部位，判斷屬于局部或是全身多汗。
(2)發(fā)作性出汗的頻率和持續(xù)時(shí)間。
(3)初發(fā)年齡。
(4)有無(wú)家族史。
(5)是否伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕等全身性癥狀。
(6)多汗是否與情緒活動(dòng)有關(guān)。
(7)對(duì)社交、職業(yè)、日常生活的影響情況。
(8)排除其他繼發(fā)性多汗的癥狀。
B、體格檢查：
對(duì)原發(fā)局部性多汗的病例，一般僅能發(fā)現(xiàn)異常出汗的表現(xiàn)以及繼發(fā)性皮膚病變的陽(yáng)性體征：如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發(fā)現(xiàn)一些有利于與全身性多汗相鑒別診斷的陽(yáng)性體征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān)，心率加快者應(yīng)進(jìn)一步排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的可能，血壓升高者應(yīng)注意排除嗜鉻細(xì)胞瘤。
C、輔助檢查：
多汗癥確診前的檢查還應(yīng)包括血、尿常規(guī)檢查，以及血糖、T3、T4濃度測(cè)定。此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內(nèi)結(jié)核等病變的存在。
如果準(zhǔn)備手術(shù)治療者應(yīng)行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。對(duì)于疑有全身性疾病的病例應(yīng)進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，如對(duì)疑似嗜鉻細(xì)胞瘤者應(yīng)進(jìn)行尿兒茶酚胺衍生物的測(cè)定。