手汗癥是由于交感神經過度興奮或敏感性增加引起汗腺過多分泌的一種疾病,該病的診斷除依靠典型的多汗表現為,還需要結合病史采集、體格檢查及診斷標準三方面進行綜合判斷。
1、病史采集
①確定發病部位為局部/全身多汗;②發病的頻率,持續時間;③初發年齡;④家族史;⑤是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等癥狀;⑥多汗對個人情緒影響的情況;⑦對社交、職業、日常生活的影響情況;⑧確定多汗的確切發生部位;⑨排除其他繼發性多汗的癥狀。
2、體格檢查
一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征。同時,必須注意發現一些與繼發性多汗相鑒別診斷的陽性體征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關。必要時可進行血、尿檢查,血糖、血T3、T4濃度測定以及X線胸片或胸部CT檢查。
3、診斷標準
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上,并符合以下條件的兩項者即可確診:①雙側出汗部位對稱;②一周至少發作一次;③年齡小于25歲;④有陽性家族史;⑤睡眠時無多汗;⑥影響日常的工作生活。
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