對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。
心絞痛的病因
1、心肌供血不足(30%)
心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。
2、冠狀動脈內壁斑塊(25%)
冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：
①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少。
②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
3、其他因素(10%)
其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
產生疼痛的直接因素
產生疼痛的直接因素，是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域，即胸骨后及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心臟解剖位置處。有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛沖動。
溫馨提示
以上就是心絞痛的發病病因的介紹，另外，長期酗酒者也是冠心病的發病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進入血液，可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，誘發心絞痛發作。因此患者要盡量少喝酒。
【參考文獻：《冠心病心絞痛》《中國心絞痛》】