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慢性腎衰竭的常用檢查

  1、超聲檢查:腎前性或腎性慢性腎衰、腎臟大小正常或偏大;原有腎臟疾病急劇惡化者、腎臟變小、邊緣不整或兩腎大小不等;腎后性慢性腎衰、腎臟增大、有時可見腎盂積水或結石。

  2、尿鈉濃度:腎前性少尿時、尿鈉小于20mmol/L;慢性腎小管壞死時、尿鈉大于40mmol/L。尿滲透壓測定、腎前性少尿時、尿滲透壓大于500mOsm/L;慢性腎小管壞死時、尿滲透壓小于400mOsm/L。

  3、尿/血肌酐比值測定:腎前性慢性腎衰、尿/血肌酐比值常大于40;慢性腎小管壞死時、尿/血肌酐比值常小于20。

  4、尿常規:慢性腎衰腎前性少尿者常僅有透明及顆粒管型、上皮細胞管型少見;慢性腎小管壞死則可見蛋白尿、粗大顆粒管型、腎小管上皮細胞和紅、白細胞。尿比重一般在1.020以上、慢性腎小管壞死尿比重則在1.015以下。這也是腎病檢查中經常用的一種檢查,所以對于這一點希望患者注意。

  5、血液檢查:血中尿素氮、肌酐、血清鉀濃度增高、與疾病的嚴重程度呈正相關;血清鈉、氯、二氧化碳結合力及血液酸度均降低;多尿期中、可出現低鈉、低鉀血癥。

  6、逆行腎盂造影:如高度懷疑慢性腎功能衰竭、則有必要行逆行尿路造成。梗阻性無尿時、顯影極淡或不顯影。

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