最新治療牛皮癬口服藥該怎么用較合適?銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復發傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑，鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮，四肢伸側較為常見，多在冬季加重。

　　本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當的對癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復發性疾病，不少患者需要長期醫治，而各種療法都有一定的不良反應。主要有聯合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。最新治療牛皮癬口服藥該怎么用較合適?

　　(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性，MTX是系統治療銀屑病的標準用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。

　　(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調節表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴重斑塊狀銀屑病，單獨服用或與其他療法聯合應用，有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內應采取避孕措施：服藥期間出現唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發脫落。長期服用時可出現血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復。

　　(3)糖皮質激素 本類藥不應常規系統用于銀屑病，因為效果不大，且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重，甚至可誘發急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質激素具有“抗炎”作用，對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病，在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下，可以慎用。

　　(4)免疫療法和生物制劑療法 環孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應，臨床應用需進一步觀察。

　　(5)抗生素 部分銀屑病的發生和復發與細菌、真菌、病毒等微物感染有關，特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調節作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應用酮康唑洗劑治療。