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食管平滑肌瘤容易與哪些疾病混淆

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  1、縱隔腫瘤

  體積較大的食管平滑肌瘤向壁外生長時可造成縱隔內軟組織影,易被誤認為縱隔腫瘤,因此對后下縱隔與食管關系密切的腫塊,不要滿足于縱隔腫瘤的診斷,應警惕食管平滑肌瘤的存在 。

  2、食管癌

  多發性平滑肌瘤或不規則形的腫塊環抱食管,致管腔凹凸不平,黏膜顯示不清而與食管癌難以鑒別。食管癌可見管壁僵硬,充盈缺損不規則、黏膜破壞及龕影等黏膜腫瘤的特征。有的腔內型食管癌或癌肉瘤可以與平滑肌瘤相似,但仔細觀察可見黏膜不整,而且腔外無軟組織塊影。較大的食管平滑肌瘤累及的食管較長,病變區粘膜菲薄,并可伴有充血等表現,故在食管造影時易誤認為粘膜有破壞而診斷為食管癌。

  3、縱隔淋巴結腫大或炎性包塊

  因食管平滑肌瘤的癥狀表現為吞咽困難,鋇餐檢查示食管中段有充盈缺損,食管鏡檢顯示食管中段有光滑球形病灶,這在縱隔淋巴結腫大或炎性包塊的病例中也有類似表現。此時若在食管鋇劑造影的同時拍攝側位片或行CT 掃描,則可能明確為外壓性食管梗阻而明確診斷。

  4、某些生理變異

  例如右迷走鎖骨下動脈或囊狀動脈瘤的外壓,左主支氣管、主動脈弓產生的光滑壓跡區另,也需與較少見的椎體附件壓迫相鑒別。雖然食管鋇餐檢查是診斷食管平滑肌瘤的首選方法,但如與外壓性病變難于鑒別時,CT 是極好的進一步檢查手段,尤其是位于主動脈弓水平和氣管隆突水平的病變,CT 檢查顯得更為重要。

  5.其他疾病

  有時結核性淋巴結炎可侵入部分食管壁產生與平滑肌瘤相似的改變。位于食管下段的腫瘤須與左心房壓跡相區別。

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