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如何分辨食道癌與食道良性腫瘤

  食道癌與食管良性腫瘤的明確鑒別有利于食道癌的早期診斷,臨床上有部分食管良性腫瘤與食道癌的癥狀極其相似,以食道平滑肌瘤為例,隨著腫瘤的不斷發(fā)展,患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的咽下困難、嘔吐、消瘦等臨床癥狀,同時(shí)多可表現(xiàn)出胸骨后疼痛,往往給患者帶來嚴(yán)重的精神和心理壓力,臨床多可通過食管吞鋇、X線檢查和食管鏡等將食道癌與食管良性腫瘤進(jìn)行鑒別。

  臨床常見的食道良性腫瘤按發(fā)生部位分為腔內(nèi)型、黏膜下型和壁間型。腔內(nèi)型包括良性息肉和乳頭狀瘤;黏膜下型包括血管瘤及顆粒細(xì)胞成肌細(xì)胞瘤;壁內(nèi)型最常見為食道平滑肌瘤。

  食管良性腫瘤當(dāng)腫塊較大時(shí)可不同程度的堵塞食管腔,出現(xiàn)咽下困難、嘔吐、消瘦、胸骨后壓迫感或疼痛感等癥狀。

  食道癌與食管良性腫瘤均需X線和內(nèi)鏡檢查來做出診斷,食道癌的X線鋇餐檢查:早期食管癌x線征象有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂,或食管邊緣毛刺狀,小充盈缺損,小潰瘍龕影。

  局限性食管壁僵硬或鋇劑滯留中晚期多為充盈缺損,管腔狹窄蠕動(dòng)消失、粘膜紊亂,或梗阻等;食管鏡是早期食管癌及腫瘤定性、鑒別診斷中較常用。另外,CT和MRI檢查有鑒別診斷價(jià)值。食管良性腫瘤手術(shù)治療效果好,且預(yù)后較好,發(fā)生惡變者比較少見。

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