三叉神經痛是很嚴重的疾病,患者要是發病的時候,會有十分劇烈的疼痛,所以患者一定要加緊時間進行治療,以免造成更加嚴重的危害。那么,三叉神經痛是如何診斷出來的呢?我們來看下面的講解。
三叉神經痛的診斷要點
1、發痛部位為三叉神經或其某分支的分布區
此種劇痛出現部位,一般在第1支為前額、上瞼、眼球及鼻部;第2支為上唇、下瞼、鼻旁、上頜、上牙及牙齦;第3支為下唇、耳前、額部、下牙及其牙齦與舌。
少數三叉神經痛患者,在枕大神經區和下頜角下方,也有同樣的陣發性劇痛,國外有人報道,1例三叉神經痛患者在耳后3cm處有陣發性劇痛,這些患者皆經半月神經節注射后達到完全鎮痛。診斷時必須加以注意。
2、病程冗長
發作性劇痛可持續多年不愈,有些患者的病程可長達數十年。少數患者可有大間歇期,可數月或數年不發作。另有人發作十數年或數十年后見輕,到老時疼痛自止。
3、多為突然發作的陣發性劇痛
不發作時絕大部分患者完全不痛,僅極少數患者仍有輕度疼痛。劇痛發作突然而來,突然停止。有些患者第1次發作即為很嚴重的劇痛;有些患者開始發作較輕,以后逐漸加重。
本病發作時,患者多半訴說是“霍霍”地跳著痛,有的說象刀割一樣,火燒一樣灼痛,迫使患者猛搓面部,往往將皮膚搓腫搓破,有的將眉毛胡子搓光,有的則頻頻呼喊,或則緊壓痛處,或大張嘴不敢閉合。
同時患側流淚、流涎及鼻液。疼痛可晝夜發作數十次至數百次。有的患者發作時猛然從坐上站起來,或躺在地上滾來滾去,幾分鐘后疼痛突然停止,再安然就坐。一般鎮痛藥物完全無效,少數患者無此種劇痛,而是發作性“麻”,經半月神經節注射后同樣可以治愈。
4、惡心、嘔吐
疼痛發作時不合并有惡心、嘔吐。
5、不合并頭面部感覺喪失
肌肉麻痹或其他腦神經麻痹癥狀,如復視、面癱等。個別患者患側痛覺減退或過敏,或咀嚼力弱。
6、大多數患者有“扳機點”,即觸發點
刺激這些點可引起疼痛發作,但發作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發作。常見的扳機點部位如下:眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發作;但發作剛結束,雖然觸動這些點,也不再引起發作,這是本病的另一個診斷特點。
“扳機點”大部分是在同一個神經分支。在一些罕見病例報道中,一些較遠的“扳機點”發生在同側拇指,同側足母趾,另有1例在活動其右側上肢時,則引起右側面部劇痛發作。有的發生在背部。