三叉神經痛的診斷不得馬虎,三叉神經痛發病的癥狀是在三叉神經范圍內,患者會感覺到眉弓上方、眼眶下方、顴部、唇不部上下等位置如刀割樣的劇烈疼痛。一般持續數十秒后就會消失,但是發病比較急驟沒有任何的預警。
三叉神經痛的主要診斷要點
1. 發痛部位主要為以下三叉神經分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置。
2. 多為突然發作的陣發性劇痛,不發作時絕大部分患者完全不痛,僅極少數患者仍有輕度疼痛。
3. 大多數患者有“扳機點”即觸發點,刺激這些點可引起疼痛發作,但發作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發作。
4. 95%以上的三叉神經患者為一側性,疼痛發作時不合并惡心、嘔吐。
5. 早期吃“卡馬西平”等抗神經痛藥物治療有效,對一般如“去痛片”等鎮痛藥物無效。
6. 病程冗長,呈逐漸進展趨勢發展。
診斷依據
1、對于鑒別三叉神經痛的方法
專家表示,此病發作的持續時間短為,每次僅數秒鐘至1~2min或更長,疼痛的消失也很突然??捎虚g歇性,也可連續發作。 發作嚴重時患側臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患側皮膚溫度增高、腫脹。若病程較久且發作頻繁者,可出現營養障礙性改變,如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降,有時產生麻痹性角膜炎。
2、查找扳機點也是鑒別三叉神經痛的方法之一
輕微刺激即可引起疼痛的暴發,什么是三叉神經痛的扳機點呢?即輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點,即可引起疼痛的暴發,這一導致劇痛的過敏點稱扳機點。疼痛由扳機點開始,沿三叉神經某分支分布區放射,不超過正中線,患者常張口、咂舌,用手掩蓋患側臉部,表情十分痛苦,坐立不安,有時在睡眠中痛醒。嚴重時患者不洗臉、少飲食、體受、甚至脫水。
3、原發性三叉神經痛較常見
這是指找不到確切病因的三叉神經痛。可能是由于供應血管的硬化并壓迫神經造成,也可能是因為腦膜增厚、神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
4、繼發性三叉神經痛是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經痛
此型有別于原發性的特點,疼痛常呈持續性,并可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。
什么是三叉神經痛的典型特征短暫發作性閃電樣、刀割樣、燒灼撕裂樣疼痛,常伴患側面肌的抽搐有一定的誘因,如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作,尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發,過度疲勞或精神緊張,可使發作加重。白天發作較晚間多。這些癥狀的判斷也是鑒別三叉神經痛的方法之一。
溫馨提示
三叉神經痛往往容易與其他疾病混淆,所以多一些疾病癥狀的了解對正確的判斷病情很有幫助。三叉神經痛的病因不明確,其治療難度非常大。病情容易反復,所以需要及早的去醫院進行診斷,選擇合適的治療方法及時進行治療。
【參考文獻:《三叉神經痛》】