三叉神經痛是常見的神經科疾病,一般分為原發性和繼發性兩種。三叉神經痛的治療需要根據患者所患病癥的類型和患者級別來制定治療方案。三叉神經痛的發病部位多為三叉神經的分支部位,有時候兩種類型疾病癥狀相同所以給疾病診斷造成很大的麻煩。
繼發性三叉神經痛的診斷依據
1、年齡呈年輕化而原發性三叉神經痛多在40歲以下。
2、繼發性三叉神經痛臨床癥狀不典型,發作持續時間長,疼痛范圍廣,無明顯的扳機點,口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。
3.臨床檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角癥狀。
4、頭顱CT、MRI及內聽道照片有陽性發現 特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影,無增強。腦干可以移位或不對稱。MR1在診斷中效果更佳 ,由于價格昂貴,未能普遍應用。也有的腫瘤太小,CT,MRI掃描均未發現.手術中方確診為繼發性三叉性神經痛。
典型的三叉神經痛即在面部三叉神經分布區發作性,放射性刺痛,持續1至2分鐘,疼痛常有扳機點,服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制癥狀,因此診斷不難。但繼發性三叉神經痛臨床癥狀不典型,頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發現異常,則正確診斷繼發性三叉神經痛較難。
原發性三叉神經痛的診斷依據
一、癥狀
1、發作性疼痛:呈突發劇烈的電灼樣疼痛,每次持續數秒或數分。
2、疼痛僅限于三叉神經的分布范圍,以第2、3 支為常見。
3、以單側為主,且以右側居多。4、疼痛可由于咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發。
二、體征
無三叉神經感覺和運動受損的體征。在某種誘因觸發下突發的三叉神經分布范圍內的劇烈疼痛,持續數分鐘,全身及周圍臨近組織或器官無明確病變,無三叉神經感覺和運動受限的體征,呈反復發作且逐漸加重者可診斷為本病。
溫馨提示
三叉神經痛的形成并非空穴來風,多是因為長期的生活習慣引起的。所以做好三叉神經痛的預防需要了解其病因,同時調整自己的生活習慣,如飲食習慣、衛生習慣以及穿衣風格等。預防三叉神經痛要注意自己的日常飲食,避免過硬的食物。注意穿著,避免冷風直接刺激面部。
【參考文獻:《面癱.三叉神經痛 》】