腎病綜合癥并不是由單一方面原因引起的，它可分為原發性、繼發性和先天性三種類型，并可造成大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥等癥狀。腎病綜合癥的鑒別診斷是非常困難的，也時常出現有誤診現象。為了減少或避免誤診的發生，普及腎病綜合癥如何鑒別診斷是很有必要的。
1、過敏性紫癜腎炎
好發群體為青少年，出現有典型的皮膚紫癜，并伴有腹痛、黑便及關節痛等癥狀，多在皮疹后一到四周左右出現蛋白尿和(或)血尿。在腎病綜合癥如何鑒別診斷中，這是一種較為簡單的鑒別方面。
2、乙型肝炎病毒相關性腎炎
好發群體為兒童和青少年，以NS或蛋白尿為主要的臨床表現。可據腎活檢切片中找到有HBV抗原;血清中HBV抗原呈陽性和患腎小球腎炎來診斷。
3、糖尿病腎病
好發群體為中老年人，多見于病程5年以上的糖尿病患者，早期可發現有尿微量白蛋白排除增加現象，而后逐漸發展到大量蛋白尿、腎病綜合征。特征性眼底改變以及糖尿病病史可助鑒別診斷。
4、腎淀粉樣變性
好發群體為中老年人，該病變是機體多器官受累的一部分。當淀粉樣變性累及腎使腎受累時腎的體積會增大，常表現為NS。該病變常需要做腎活檢來確診。
5、骨髓瘤性腎病
好發群體為中老年人，且以男性多見，患者臨床表現為多發性骨髓瘤，如血清單株免疫球蛋白數量增高、骨痛、尿本周蛋白呈陽性以及蛋白電泳有M蛋白、骨髓象顯示漿細胞含量異常增生的等。