遺傳代謝病就是有代謝功能缺陷的一類(lèi)遺傳病,多為單基因遺傳病,包括氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸等先天性的代謝缺陷。
目前已發(fā)現(xiàn)的超過(guò)500種,其中有苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等名字稀奇古怪的疾病。
遺傳代謝病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒和統(tǒng)癥、嚴(yán)重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全、特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛發(fā)異常、眼部異常、耳聾等,多數(shù)遺傳代謝病伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常,在新生兒期發(fā)病者可表現(xiàn)為急性腦病,造成癡呆、腦癱、甚至昏迷、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。
每種遺傳代謝病均屬少見(jiàn)病或罕見(jiàn)病,很多人從來(lái)就沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些疾病,但這類(lèi)疾病累積患病率危害極大。
統(tǒng)計(jì)表明,不進(jìn)行新生兒篩查,治療和護(hù)理患兒的費(fèi)用將是全面篩查費(fèi)用的4.2倍。
據(jù)了解,我國(guó)早在1981年開(kāi)始篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下和半乳糖血癥。母嬰保健法中也明確了新生兒篩查在疾病預(yù)防中的地位。但我國(guó)新生兒疾病篩查覆蓋率不到3%,篩查病種也很少。
“每個(gè)新生兒都應(yīng)該檢測(cè)遺傳代謝病。”北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授楊艷玲特別指出,這類(lèi)疾病可以造成體內(nèi)任何器官和系統(tǒng)的損害,但通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧┦强芍委煛⒖煽刂频摹;純涸谛律鷥簳r(shí)期常沒(méi)有特別的臨床表現(xiàn),家長(zhǎng)容易忽視,同時(shí)由于病例少見(jiàn),醫(yī)生容易誤診或難以確診。但是一旦出現(xiàn)異常,孩子身體和智力的損害已不可逆轉(zhuǎn),相當(dāng)多的病兒在確診和治療之前即已死亡,或因貽誤治療時(shí)機(jī)造成智力和身體的終生殘疾。
據(jù)了解,這類(lèi)疾病可以造成體內(nèi)任何器官和系統(tǒng)的損害。患兒在新生兒期常沒(méi)有特別的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,身體和智力的損害已不可逆轉(zhuǎn),失去了治療的機(jī)會(huì),死亡率和復(fù)發(fā)率也很高,是導(dǎo)致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。因此專(zhuān)家建議,新生兒應(yīng)進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè)。
新生兒篩查是指在新生兒群體中,用快速,簡(jiǎn)便,靈敏的檢驗(yàn)方法,對(duì)一些危及兒童生命、危害兒童生長(zhǎng)發(fā)育或?qū)е聝和橇φ系K的一些先天性、遺傳性疾病進(jìn)行群體檢查,以便對(duì)疾病做出早期診斷,結(jié)合有效治療,避免患兒重要器官出現(xiàn)不可逆的損害,保障兒童正常的身體發(fā)育和智力發(fā)育。