遺傳代謝病致病原因定位在13q14.3，其發病機制迄今未名，現認為其基本代謝缺陷是肝臟不能正常合成血漿銅藍蛋白，銅與銅藍蛋白的結合力下降以致自膽汁中排出銅量減少。人銅藍蛋白基因位于3q23—25，其基因突變與本病相關，目前發現6種移碼突變導致編碼蛋白功能障礙銅藍蛋白無法與銅結合。銅是人體所必需的微量元素之一，人體新陳代謝所需的許多重要的酶，如過氧化物歧化酶、細胞色素C氧化酶、酪氨基酶、賴氨酸氧化酶和銅藍蛋白等，都需銅例子的參與合成。但機體內銅含量過多、高濃度的銅會使細胞受損和壞死，導致臟器功能損傷。其細胞毒性可能銅與蛋白質、核酸過多結合，或使各種膜的脂質氧化，或是產生了過多的氧自由基，破壞細胞的線粒體、過氧化物小體九、溶酶體等。

　　小兒遺傳代謝病的病因是什么

　　因此，銅缺乏或過量儲積都會造成疾病。人內銅的穩定是通過腸道吸收和膽汁排出兩者間的動態平衡維持的。 肝臟是銅但寫的主要器官，食物中的銅約有40%—60%在小腸上段被吸收、經靜脈進入肝臟，肝細胞靠其溶酶體合成銅藍蛋白，每日約有0.5—1mg銅合成銅藍蛋白，并分泌入膽汁由大便排出，每日由膽汁排出銅1.2—1.7mg。尿中排出量約為0.07mg左右。銅藍蛋白是由1046個氨基酸殘基組成的單鏈糖蛋白，每一分子中結合有6—7個銅離子，在酶催化過程中世為一種氧化酶，可使二價鐵氧化為三價鐵，促進轉鐵蛋白合成，并可催化腎上腺素，5—羥色胺和多巴胺的氧化反應。正常人血漿中，90%—95%的銅結合在銅藍蛋白之中，小兒血液中銅藍蛋白的含量為200—400mg/L。僅僅一少量與白蛋白或氨基酸結合，即所謂的非銅藍蛋白銅，是銅在血液中和各組織間轉運的主要形式。人體內總銅量(約100%)的8%儲存于肝臟內，居各臟器之首，其次為腦、心、腎等組織。正常成人肝銅中約80%與金屬硫因相結合而儲存于細胞漿內，其余則與各種肝臟酶結合存在。當這種機制發生缺陷時，銅自膽汁中排出銳減，而腸道吸收銅功能正常，大量銅儲積在肝報，最終導致肝功能異常和肝硬化，透視由于肝臟合成銅藍蛋白速度減慢，血液中銅藍蛋白降低，而非銅藍蛋白銅增高，致使由尿中排出增加，同時銅由血循環再轉移到體內其他各組織中，逐漸沉積在腦、腎、肌和眼等組織中，造成細胞損傷，臨床出現各系統被累及的錯綜復雜的相應癥狀。