導致糖尿病腎病因素有哪些?
高血糖就像一種腐蝕劑,如果濃度過高,就會腎臟的血管和細胞發生“糖化反應”,引起腎功能異常。高血糖狀態如不能消除,腎臟損傷將一直存在,并不斷惡化進展。
1、高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
2、糖尿病患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發生還表現出家庭聚集現象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。
3、腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結節性病變,發生腎小球硬化。
4、在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性循環,并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。