糖尿病腎病常發生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有發生糖尿病腎病的可能。發生了其他并發癥,如視網膜病變、 心腦血管等的人也容易并發糖尿病腎病。
在美國,糖尿病腎病是導致腎衰和終末期腎病的重要原因,1型和2型糖尿病患者都有可能患病。如果血糖控制不良,患糖尿病腎病的風險就會增加。另外,高血壓、高血脂也是糖尿病腎病的危險因素,高血壓還會加重病情。
本病的早期預防十分重要,常見的預防措施有以下幾點:
1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經常查腎功能,尿蛋白定性,24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。
2、有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發現糖尿病性腎病,如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。
3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,運動,原發性高血壓者,應高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常,若血壓>18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍,同時,還應強調低鹽,低蛋白飲食,以優質蛋白為佳。