現(xiàn)在白血病的病因尚不明確，一般我們會考慮這些方面的原因。

　　1、物理因素

　　包括X射線γ射線(伽馬射線)等電離輻射。研究表明，大面積和大劑量照射可以使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降，DNA突變、斷裂和重組，導(dǎo)致白血病的發(fā)生。日本廣島及長崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率比未收照射的人群高30倍和17倍，患者多為AL和CML。

　　2、生物因素

　　主要是病毒和免疫功能異常。成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATL)可由人類T淋巴細(xì)胞病毒I型所致。病毒感染機(jī)體后，作為內(nèi)源性病毒整合并潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi)，一旦在某些理化因素作用下， 即被激活表達(dá)而誘發(fā)白血病;或作為外源性病毒由外界以橫向方式傳播感染，直接致病。部分免疫功能異常者，如某些自身免疫性疾病患者白血病危險度會增加。

　　3、化學(xué)因素

　　多年接觸苯以及含苯的有機(jī)溶劑與白血病發(fā)生有關(guān)。早年制靴工人(接觸含苯膠水)的發(fā)病率高于正常人群的3-20倍。某些藥物可損傷造血細(xì)胞引起白血病。如氯霉素、保泰松所致造血功能損傷這發(fā)生白血病的危險性增高;乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，具有極強(qiáng)的致染色體畸變和致白血病作用，與白血病發(fā)生有明顯關(guān)系。抗腫瘤藥物中烷化劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑被公認(rèn)為有致白血病的作用。化學(xué)物質(zhì)所致的白血病以AML為主。

　　4、遺傳因素

　　有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為1/74，Bloom綜合征在26歲以內(nèi)發(fā)病率為1/3，F(xiàn)anconi綜合征21歲以內(nèi)發(fā)病率為1/12。當(dāng)家庭中有一個成員發(fā)生白血病時，其近親發(fā)生白血病的機(jī)率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病，另一個發(fā)生率為20%～25%。以上事實(shí)均提示白血病的病因可能與遺傳有關(guān)。 近年研究證實(shí)，染色體數(shù)量的增加或減少等數(shù)目異常，以及易位、倒置、缺失等結(jié)構(gòu)異常，使基因的結(jié)構(gòu)、表達(dá)異常?；虮磉_(dá)和或基因的失活是細(xì)胞惡變的基礎(chǔ)之一。

　　5、其他血液病

　　某些血液病可以最終可能發(fā)展為白血病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

　　石家莊平安醫(yī)院血液科從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論出發(fā)，認(rèn)為白血病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)理為以下幾方面：

　　(1)濕毒內(nèi)蘊(yùn)：溫毒之邪侵犯人體，深伏骨髓，中腎傷髓，邪熱壅盛，血熱妄行，正邪交爭，耗氣傷血，導(dǎo)致耗陰奪精，久則陰損及陽最終造成陰陽兩竭。

　　(2)精氣內(nèi)虛：此由素體虛弱或長期偏食、早婚、多育、房事不節(jié)等因素，造成精血失守，損傷腎氣，不能主骨生髓，移精于臟腑，以致精氣內(nèi)虛，而成虛勞之體。

　　(3)七情內(nèi)傷：情志太過與不及均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢，氣血失和，陰陽失調(diào)，從而造成機(jī)體抵抗能力和對有害物質(zhì)的回避能力降低。。

　　隨著病情的發(fā)展，上述諸項(xiàng)均可導(dǎo)致瘀阻脈絡(luò)之證，如精氣內(nèi)虛，氣血運(yùn)行受阻;邪熱煎灼津液，煉津成痰，情志失于調(diào)暢，氣機(jī)逆亂等。此外，虛勞和濕毒之邪常互為因果，可相互影響，至于情志因素，作為致病因子之一，對于已確診的白血病患者還可能造成第二次精神創(chuàng)傷，使病情加劇惡化。