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小兒先心病的治療誤區

  誤區一:先天性心臟病治療效果差,治療后也不能正常工作生活

  傳統的觀點認為,先天性心臟病治療效果差,治療后也不能正常生活,這與先前的治療水平和看病較晚有關。 隨著醫療設備和技術的提高,目前大多數先心病均可以得到有效治療,總的成功率在95%以上,兒童心血管中心的動脈導管未閉、房間隔缺損、術前無并發癥室間隔缺損、肺動脈狹窄等單一畸形先心病的成功率接近100%。在手術時機選擇恰當、技術保證的前提下,一些復雜危重先心病的手術成功率也在90~95%左右。先心病早期主要是形態方面的畸形,所以除少數不能進行解剖糾正而只能進行血流動力學糾正的先心病如嚴重肺動脈閉鎖、較大兒童的完全性大動脈轉位等外,大多數的先心病患兒經治療后可完全達到痊愈,對今后的生長發育、生活工作影響不大,可以完全達到或接近正常人水平。

  誤區二:先天性心臟病年齡越大或越小治療效果越好嗎

  舊的科普讀物及有關早期專著對先天性心臟病的治療時機都作年齡、體重規范,隨著近二十年的研究,這些知識已更新,因為及時的診治能減少先天性心臟病的并發病,并能降低死亡率。先天性心臟病患兒多在新生兒及嬰幼兒期死亡,其原因同患兒的先天性心臟病類型、心功能狀態,是否并發感染及治療措施的得當與否有關。很多家長認為患兒年齡小,抵抗能力差,想等小孩長大再治療,往往這樣就錯失時機,部分病人有可能以后即使進行治療也達不到應有的效果,目前先天性心臟病的小嬰兒手術,護理成功率均非常高,甚至以胎兒、新生兒都可作根治手術,而且年齡小無心理影響,不致有人格障礙,也沒有美容問題,故而先天性心臟病的治療時機應根據先生性心臟病的類型,患兒全身功能狀態,心臟病發展對生長發育的影響作綜合評估后決定。

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