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小兒頭皮血腫的癥狀

  頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致,按出現于頭皮各層之間的關系可分:

  (一)皮下血腫:因皮下組織層與皮膚層和帽狀腱膜層之間連接緊密,故在此層內的血腫不易擴散而體積較小。血腫周圍的組織腫脹增厚,觸之有凹陷感,易誤診為凹陷性顱骨骨折,有時需要用顱X線攝片檢查才能排除骨折的可能。

  (二)帽狀腱膜下血腫:由小動脈或導血管破裂所引起。因帽狀腱膜醫學教育網收集整理下層組織疏松,血液易向各方向擴展,血液可充滿整個帽狀腱膜下層,使頭頂顯著增大,其含血量可達數百毫升。

  (三)骨膜下血腫:多見于鈍性損傷時頭顱發生明顯變形之后,如新生嬰兒產傷、嬰幼兒乒乓球凹陷樣顱骨骨折,以及成人顱骨線形骨折后。醫學教、育網收集,整理因局部骨膜剝離而出血,由于骨膜在顱縫處附著牢固,故血腫范圍常不超過顱縫。在嬰兒,陳舊血腫的外圍和骨膜可增厚或骨化,乃至形成含有陳血的骨性囊腫。

  治療:較小的頭皮血腫多能自行吸收,較大者常需多次穿刺抽除,或在血腫腔內插入硅膠管引流,同時局部加壓包扎。經上述治療無效且繼續增大的帽狀腱膜下血腫,可切開頭皮止血并清除血腫。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫,處理中尚應注意并發顱內血腫的可能。其包膜已顱堅韌或已骨化者,則將隆起的包膜頂部切除。凡是已經感染的血腫均需切開引流。

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