兒童是祖國的花朵，也是新世紀的主人，他們的健康關系到中華民族的未來和振興，讓孩子健康茁壯成長是每位父母應盡的職責。

　　隨著生活水平的不斷提高，許多疾病的發生率在兒童當中已經逐年降低。但是，兒童腦腫瘤的發病率并沒有因此而發生明顯的改變，這與目前醫療診斷能力的提高相關外，家長不能很好地分辨出孩子的“健康警報”也是其重要的原因之一。根據目前的統計數據顯示，兒童腦腫瘤的發病率僅次于白血病，在兒童腫瘤中位居第二。由于小兒顱縫愈合不緊，腦腫瘤造成的顱高壓可以通過顱縫裂開來代償，所以疾病表現出來的臨床癥狀不夠典型，往往導致家長們的忽視，最終延誤孩子的診治。因此，作為父母必須提高自己識別孩子大腦“健康警報”的能力，需要從“頭”關注孩子的健康。

　　以下列出的幾點是家長們平時容易忽視或者產生誤解的環節

　　第一， 孩子嘔吐不一定是胃腸道的問題。嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現，約占80%左右。腦腫瘤所致的嘔吐多發生在清晨，但隨著病情的進展則可以出現在任何時間，呈間歇性和反復發作。嘔吐時大多表現為噴射性嘔吐，其中近80%的患兒還伴有頭痛或頭暈;另有10%左右的患兒嘔吐先于頭痛。此外，部分患兒嘔吐時常伴有腹痛，這些往往導致家長誤以為是孩子的胃腸道出現問題。因此，當小孩出現不明原因的嘔吐時，家長應當警惕腦腫瘤的存在，要及時行頭顱影像學檢查，包括頭顱CT和MRI等。

　　第二， 部分孩子不能夠準確表達頭痛，尤其是低年齡兒童。大齡兒童可以主訴頭痛，但是嬰幼兒由于對頭痛說不清楚或無法表述，往往造成家長的誤解和忽視。當孩子出現煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部或抓自己的頭發和哭鬧時，家長們要注意了，這也許是孩子頭痛的一種特殊表達方式。成年人頭痛十分常見，但大多數是功能性頭痛;而在兒童頭痛中器質性病變明顯高于成年人。所以頭痛癥狀對于懷疑兒童腦腫瘤極為重要。

　　第三， 孩子視力減退不一定是近視眼。在腦腫瘤的患兒中，視力減退也是比較常見的，多為繼發性視神經萎縮，少數為腫瘤直接壓迫視神經造成。當孩子不明原因出現視力下降，在排除近視眼的同時，家長們還需多安一根弦，當心腫瘤這顆“炸彈”在孩子腦中出現。因為如果診治時間較晚會使視神經嚴重萎縮，導致患兒失明。

　　第四， 孩子的頭圍明顯增大不一定是高智商的表現。有些家長認為孩子的腦袋越大就越聰明，這種想法是不科學的。正常頭圍在出生時平均為32-34cm;1歲時頭圍約為46cm;2歲時頭圍約為48cm;2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤導致顱內壓增高顱縫可裂開而使頭圍增大，家長無意中敲擊患兒頭部可聽到破壺音。因此，當發現孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時，家長們要引起重視了。

　　第五， 多飲多尿不代表孩子的正常發育需求。有些腦腫瘤患兒表現為平時易饑餓，胃口增大，飯量甚至可以達到成年人，并且一直吵著要喝水。家長千萬不要簡單地認為這只是孩子生長發育的正常表現。因為像 “鞍上生殖細胞瘤”等生長在兒童顱內控制內分泌功能區域的腦腫瘤往往會導致患兒內分泌功能出現紊亂，導致病理性多飲多尿。

　　第六， 孩子性早熟不一定是營養過盛引起的。 隨著生活水平的飛速提高，如今兒童營養狀況與上世紀相比已經有了極大的飛躍，“小胖墩”已然成為了這個時代兒童的代名詞。由于兒童營養滋補品和部分食物中攙雜著激素，兒童過早發育的現象已經不再罕見。但是，孩子性早熟還往往預示著腦腫瘤的侵犯。像顱咽管瘤、下丘腦錯構瘤、松果體區畸胎瘤及垂體瘤等都可以導致患兒生長發育出現異常，出現性早熟或者生長遲緩。因此，家長們在幫孩子洗澡時，若發現孩子出現過早發育時就應該引起注意了。

　　第七， 孩子在無任何誘因下出現抽搐要高度警惕。腦腫瘤會給周圍正常腦組織產生刺激癥狀，引起小孩抽搐。據統計，小兒腦腫瘤發生癲癇者占10%左右。因此，一旦發現孩子出現不明原因的抽搐，家長們至少要帶孩子到醫院做頭顱CT和腦電圖檢查，以排除局限性生長的腦腫瘤。

　　目前，兒童腦腫瘤的治療主要是手術、放療和化療。能夠做到早發現、早干預、早治療，患兒的預后將會有明顯的改善。因此，從某種意義上說，家長是孩子的“私人醫生”，你們警惕性的高低直接決定著孩子的健康。

　　孩子一旦患上了腦腫瘤，家長們不要絕望，因為目前的醫療水平已經能夠明顯提高腦腫瘤患兒的治愈率和生活質量。上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒神經外科，隸屬上海市小兒外科畸形臨床醫學中心，是211 工程建設重點學科及上海市重點學科兒科的組成部分。神經導航下的微創手術使得小兒腦腫瘤全切率明顯提高， 該科室年手術量大，其中近半數為腦腫瘤患兒，科室醫生對小兒腦腫瘤的治療有著豐富的成功經驗，同時建立了多學科相結合的兒童神經系統腫瘤學組，能對腦腫瘤患兒進行規范的個體化治療，并進行定期隨訪。