新的突變

　　新生兒有時(shí)伴有顯性基因或X連鎖基因遺傳病，而其雙親皆無，即新的基因突變。基因突變產(chǎn)生于卵子或精子發(fā)生過程中的基因復(fù)制差錯(cuò)。如果已生有一個(gè)伴有新基因突變的患兒，盡管以后的孩子沒有出現(xiàn)相同問題的風(fēng)險(xiǎn)，但該患兒可把患病基因傳給他的孩子。

　　染色體異常

　　孩子由遺傳獲得46條染色體至關(guān)重要。多一條染色體意味著多出數(shù)千個(gè)基因;丟失一條染色體說明缺失數(shù)千個(gè)基因。

　　三體型(包括唐氏綜合征，即先天愚型)

　　如果孩子獲得一條多余的染色體，以三條代替正常的兩條，這種情況稱為“三體型”。多數(shù)可導(dǎo)致流產(chǎn)，但有些胚胎可正常發(fā)育，其中最常見的是先天愚型的第21號(hào)染色體有3條，所以又稱21三體。先天愚型患兒發(fā)病率的增高與孕婦年齡有關(guān)，20歲大約為1/5000，30歲為1/900，40歲增高到大約1/100。

　　多因子或多基因遺傳病

　　許多先天性畸形，例如脊往裂或心臟畸形不是由一種異常基因或染色體引起，而是許多不同基因和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，這稱為多因子或多基因遺傳病。如果新生兒伴有這類畸形之一，對(duì)其父母再生同類畸形兒風(fēng)險(xiǎn)率的評(píng)估，可參照過去其他父母生類似畸形兒的資料。

　　多余性染色體

　　研究發(fā)現(xiàn)至少有1/1000的孩子有一條多余的性染色體。這樣的孩子在外觀和行為上通常是正常的，許多人終生都沒有做出多余性染色體的診斷。但有些孩子可能出現(xiàn)問題，例如伴有一條多余X染色體的女性沒生育能力。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有一條多余的X或Y染色體，應(yīng)建議去作遺傳咨詢，探討其不良影響。

　　易位

　　大約有1/500的人有一條或多條異常染色體，這些染色體的片段移位到另一條染色體或已經(jīng)脫落，這樣的重新排列稱易位。平衡易位不會(huì)產(chǎn)生問題，因?yàn)榛蛉源嬖冢皇俏恢貌煌Ｈ绻欠瞧胶庖孜?伴有多余或丟失遺傳信息)，通常會(huì)流產(chǎn);如果出生，將有嚴(yán)重的軀體缺損或智力障礙。平衡易位患者產(chǎn)生伴有非平衡易位的精子或卵子的風(fēng)險(xiǎn)率較高。