今年冬天,北京遭遇極寒天氣。寒冷加冰雪,使意外摔傷事故增多,不少患者需要置換人工關節。
一提到人工關節置換術,很多人就會認為手術是將關節全部切除,然后再裝上不銹鋼關節,術后肢體如同機器人一般生硬、不自然。其實,這只是人們對人工關節置換術的一種錯誤想象。
每年全球超百萬人接受人工關節置換術
人的髖、膝關節都是重要的關節,不僅有走、跑、跳、下蹲等各種功能,還負擔您身體的重量。一旦髖、膝關節有病變,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,還會導致股骨頭變形。這時,用人工關節替代原有被破壞的關節,可以恢復行走功能、消除關節疼痛。
人工關節置換術是將已磨損破壞的關節面切除,再植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面,達到解除疼痛的目的。人工關節由耐磨損的合金、聚乙烯質材構成,依照人體關節的構造、形狀和功能制作而成。為了讓關節骨骼緊密結合,日后不易產生松動,可使用骨水泥固定或利用人工關節上的微孔狀處理,讓骨頭長入。
目前,人工關節置換術已應用于治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等疾患,但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。在全球范圍內,每年有超過百萬的病人接受此類手術。
90%患者的人工關節可用二十年以上
如果您的髖關節已有相當長時間的疼痛,妨礙正常行走甚至出現跛行,有時上下樓梯或自椅子上站起都可產生或加劇疼痛;關節僵硬或變形、活動受限;關節持續疼痛,理療、使用止痛藥物后,疼痛幾乎沒有改善;有關節破壞的X線改變等。當有這些癥狀時,就可能需要接受一次人工髖關節置換手術。
很多人手術前會問:人工關節可以使用多久?其實,這個問題沒有一定的答案。一般說來,如果正常使用,有95%的人工關節使用壽命應在10年以上,90%的病人可使用二十年以上。越年輕活動力越強或體重越重的病患,人工關節較易磨損松動。所以除非特殊情況,醫師會盡量等病人年齡大一些再施行關節置換,同時也要求病人維持理想體重、避免劇烈運動,以減少人工關節磨損及日后重新更換的機會。
高血壓、心臟病、糖尿病患者慎重手術
高血壓、心臟病、糖尿病都是常見病,患者需要進行完善的術前檢查,作出綜合評估后方可考慮手術。如果高血壓患者能通過藥物控制血壓在正常范圍,無高血壓引起的其它并發癥,也可以行人工膝關節置換。如果有心臟病但心功能良好,無嚴重的心律失常及心絞痛等癥,均可行膝關節置換手術。糖尿病的病人術后感染風險較高,所以手術后應長期用藥將血糖控制在正常范圍。