出現精神癥狀時,先停用最后應用的藥物或首先考慮依次逐減或停用如下抗PD藥物,抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑。若采取以上措施患者仍有癥狀,則將左旋多巴逐步減量。如果藥物調整效果不理想或必須以加重PD癥狀為代價,就要考慮對癥下藥。對于認知障礙和癡呆,可應用膽堿酯酶抑制劑,如石杉堿甲、多奈哌齊(donepezil)、利伐斯明(rivastigmine)或加蘭他敏(galantamine)。對于幻覺和譫妄, 可選用氯氮平(clozapine)、奧氮平(olanzapine)等,因可能有骨髓抑制作用,應定時做血常規檢查。對于抑郁,可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。對于易激惹狀態, 勞拉西泮(lorazepam)和地西泮(diazepam)比較有效。