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了解乳房濕疹疾病的診斷及治療

  乳房濕疹是發生在乳頭及乳暈處皮膚的一種非特異性過敏性炎癥。男女均可發病,但以哺乳期婦女多見大多數為雙側病變,部分病人為單側。皮疹為多形性常有皸裂、瘙癢易復發。有時可與身體其他部位皮膚損害同時伴發。

  根據下列特點可診斷為乳房濕疹:①發生于哺乳期婦女;②發生于乳頭、乳暈及乳房下部的紅斑、滲液、糜爛結痂、脫屑、皸裂及瘙癢;③愈后又易反復發作。一般在停止哺乳后可治愈的特點可診斷。

  乳房濕疹的鑒別診斷:

  1.乳頭濕疹樣癌 也稱Paget病,臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現為特點。多為單側,以中老年女性多見,偶可見發生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病變部位在乳頭、乳暈及其周圍,呈濕疹樣外觀可見邊界清楚的紅色斑疹,多有浸潤結痂皮膚增厚,稍隆起、硬與正常皮膚邊緣分界清楚,按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉,但不久即復發,且遷延不愈,病損擴展乳頭變平凹陷,甚至完全蝕掉,可伴有乳房腫塊及(或)乳頭溢液。細胞學檢查可幫助診斷。

  2.接觸性皮炎 有明顯的接觸物品史,較常見的是乳房局部涂抹風油精、花露水、正紅花油或其他藥品,局部貼敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮損表現為單一性的丘疹或者小皰,邊界清楚,非對稱性,去除誘因后皮損很快減輕或消失。

  乳房濕疹的治療

  1.一般治療 急性期局部糜爛滲出或有乳頭皸裂者,可減少哺乳次數,但應采用手工或機器及時擠出乳房中的乳汁,用小匙喂養嬰兒,避免使用奶瓶喂養擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露和干燥乳頭,對乳頭皸裂起到修復表皮的功能。

  2.藥物治療

  (1)外用藥局部治療:局部皮膚有滲出時可用1:8000高錳酸鉀液濕敷,或以0.05%黃連素水濕敷;滲出多時用3%硼酸液冷濕敷;輕度糜爛時可外用酚鋅油、皮康霜復方康納樂或健療霜外涂;對慢性濕疹可用去炎松尿素軟膏、皮炎平丙酸氯倍他索(恩膚霜)外涂。乳頭皸裂嚴重時可用紅霉素油膏、肝素鈉軟膏外涂。

  (2)內服抗組織胺藥物:在哺乳期一般不給予抗組織胺藥物。如皮損嚴重時亦可口服撲爾敏4mg,3次/d或賽庚啶2mg,3次/d,也可給予凍干卡介苗(唯爾本)注射液0.5mg隔天1次肌內注射。胸腺素5~10mg,1次/d肌內注射。還可加用鈣制劑或硫代硫酸鈉靜脈注射。

  乳房濕疹的預防

  1.去除外界誘因 如熱水燙洗,劇烈搔抓,脫離致敏環境,避免接觸動物皮毛碎屑、花粉等。

  2.避免食用易致敏的食物或藥物,如魚、蝦、蟹、蛋、羊肉、酒及被真菌污染過的物品。

  3.加強體育鍛煉對全身情況進行檢查,積極治療其他慢性疾病,注意休息,避免精神過度緊張,做到勞逸結合。

  作為女性來說,乳腺的健康至關重要,因此女性朋友一定要保持對乳腺的呵護,時常進行乳腺健康檢查,發現異常立即就診。

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