目前只有為數(shù)不多的朋友聽說過念珠菌病，所以了解念珠菌病的人就更少了，這也不利于疾病的治療。因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者治療不得當(dāng)而加重病情的案例時(shí)有發(fā)生，讓患者內(nèi)心惶恐不安。治療念珠菌病效果最好的方法是什么?

　　口腔念珠菌病的治療方法

　　1、抗真菌藥物治療

　　(1)克霉唑：為合成廣譜抗真菌劑，毒性較大，口服后吸收迅速，4～5小時(shí)血液中達(dá)到最高濃度，并可進(jìn)入粘膜和唾液中。本藥能影響麥角固醇的合成，從而使真菌細(xì)胞膜缺損，內(nèi)容物溢出而導(dǎo)致真菌死亡。成人每日口服3次，每次0.5g，日劑量最多3g。本藥的副作用主要為腸道反應(yīng);長(zhǎng)期使用可影響肝功能，引起白細(xì)胞減少，故目前多使用局部制劑。

　　(2)制霉菌素：本藥屬四烯類抗生素，1mg相當(dāng)于2000U，宜于低溫存放。不易被腸道吸收，故多用于治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬～10萬U/ml的水混懸液涂布，每2～3小時(shí)一次，涂布后可咽下。也可用含漱劑漱口，或制成含片、乳劑等。兒童(1～2歲)口服10萬U/次，每日3次;成人口服50萬～100萬U/次，每日3次。本藥的抑菌作用，可能是通過破壞細(xì)胞膜釋放鉀，從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小，偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7～10日。

　　(3)酮康唑：為國(guó)外70年代后推薦使用的抗白色念珠菌新藥，能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA，療效快，口服吸收 2小時(shí)后達(dá)到峰值，通過血循環(huán)達(dá)到病變區(qū)。劑量為每日一次口服200mg，2～4周一療程。并可與其它局部用的抗真菌藥合用，效果更好。對(duì)于皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效，目前在國(guó)外已代替二性霉素。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服，以免影響吸收。

　　(4)咪康唑：本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥，局部使用的硝酸咪康唑的國(guó)內(nèi)商品名達(dá)克寧。除抗真菌外，本藥尚具有抗革蘭氏陽性細(xì)菌的作用。散劑可用于口腔粘膜，霜?jiǎng)┻m用于舌炎及口角炎，療程一般為10日。

　　2、局部藥物治療

　　(1)洗必泰：洗必泰有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)渲幸嗫杉尤脒m量去炎舒松，以治療口角炎、托牙性口炎等(可將霜?jiǎng)┩坑诨薪M織面戴入口中)。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌——革蘭氏陰性菌。

　　(2)2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液：本藥系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成為堿性環(huán)境，可阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。輕癥患兒不用其它藥物，病變?cè)?～3天內(nèi)即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以預(yù)防復(fù)發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復(fù)感染。

　　(3)龍膽紫水溶液：龍膽紫液在1∶10萬的濃度時(shí)，仍能抑制念珠菌的生長(zhǎng)。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但藥物染色后，不宜觀察損害的變化。市售1%龍膽紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于嬰幼兒口腔粘膜，但可用于皮膚病損。