一、發病原因：
1、蔓延性腹膜炎：
如急性闌尾炎或其他器官化膿灶的蔓延。
2、穿孔性腹膜炎：
如消化道潰瘍穿孔、急性化膿性膽囊炎穿孔腸傷寒穿孔、外傷性腸穿孔等。
3、壞死性腹膜炎：
繼發于絞窄性腸梗阻壞死等。最常見的病原菌是大腸埃希菌或混合多重感染。
4、另外還有與透析相關的腹膜炎：
腹膜導管主要用于腎功能衰竭的腹膜透析。常可用以代替血液透析，但其感染率常較高，透析過程中可使病人的蛋白丟失(包括免疫球蛋白和補體)導致機體防御功能受損，透析液的低pH值也能抑制機體的免疫系統。
細菌可在置入導管時進入腹腔或通過透析液、導管尖端穿破腸壁將細菌帶入，引起腹膜感染常見細菌較單一，多為金黃色葡萄球菌，其次為革蘭陰性大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌、支原體或真菌等。
二、發病機制：
繼發性腹膜炎的病理變化常因感染的來源和方式、病原菌的毒力和數量、患兒的免疫力不同而有明顯的差異健康搜索。腹膜受細菌、膽汁或胃腸道內容物的刺激后即發生充血、水腫、滲出由于中性白細胞增多、組織壞死、細菌和纖維蛋白的凝固滲液轉為混濁化膿，圍繞原發病灶形成粘連。
腹膜炎發生后根據原發病灶處理情況和腹膜感染的嚴重程度，發展為局限性或彌漫性腹膜炎。
前者趨于自愈或圍繞原發病灶形成局限性膿腫。
后者如治療不利則感染更加擴散，中毒加重，有時發展成膿毒敗血癥彌漫性腹膜炎可以導致死亡。
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