診斷強迫癥絕對不是癥狀的拼湊，也不是醫生和患者大概的感覺和體驗。關于強迫癥的診斷有一個非常細化的流程和嚴格的診斷框架，一般需要滿足3方面的條件才能確定。
1、具有強迫癥狀是第一前提
強迫癥，自然是要以強迫的癥狀為主要表現才對，如果患者的痛苦之中找不到明顯的強迫癥狀，那么肯定診斷的第一前提就不成立了。而強迫癥狀的形式是多樣化的，主要表現為強迫思維和強迫行為。強迫思維包括：強迫體驗、強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫聯想、強迫回憶、強迫性對立思維、強迫意向、強迫情緒等。強迫行為包括：強迫檢查、強迫清洗、強迫詢問、強迫性儀式動作、強迫性收集行為、強迫性整理、強迫性注視等。
2、強迫癥狀來自內心，并且反復出現無法擺脫
首先，強迫癥患者能夠體驗到強迫癥狀來源于自己內心，不是被別人和外界強加的。強迫癥患者時常體驗到的是“自己跟自己作對”，這是強迫癥狀非常典型的描述。其次，強迫癥狀是反復出現的。當這些強迫表現在一定時間內反復糾纏，成為強迫癥患者困擾時就可能構成癥狀，如果這些表現只是偶爾出現，構成癥狀的可能性就很小。再次，強迫癥患者會認識到某些想法、做法都是沒有意義的，是違背自己意愿的，雖然試圖極力抵抗克制，但是最終都無法擺脫，因而感到極大的痛苦。這三點是確定強迫癥狀的核心，只有大致符合以上三個特點，才能認為比較符合強迫癥狀。
3、能夠排除引起強迫癥狀和類似強迫癥狀的其他疾病
有強迫癥狀的三個特點只是診斷強迫癥的前提，但是疾病的復雜性和判斷的難度有時候超過一般人的想象。因為有很多疾病都會出現強迫的癥狀，有很多的疾病也會有類似強迫的許多特點，所以要慎重的排查很多相關疾病。